ТЕНЕЗМЫ

ТЕНЕЗМЫ
ТЕНЕЗМЫ (от греч. teinesmos—твердый, напряженный живот), мучительный, болезненный позыв на низ (t. alvi) или на мочеиспускание (t. urinae) без полного выделения содержимого иди вообще без всякого эффекта. Тот же самый симптом, но без болевой реакции, носит название ложного позыва. Механизм Т. заключается в спастическом сокращении гладких мышц толстой кишки (гл. обр. прямой и сигмовидной) и мочевого пузыря с последующим сокращением произвольных мышц дна таза и промежно- сти (sphinc. ani ext., lovator ani), а также брюшного пресса. Одновременное спастическое сокращение одних мышц без сопутствующего расслабления других (особенно сфинктеров) затрудняет полезный эффект и мешает удалению содержимого прямой кишки или пузыря или же приводит к толчкообразному выбрасыванию небольших порций мочи, кала, слизи, крови или гноя—в зависимости от того анат. процесса, к-рый является основной причиной Т. Мышечная гипертония, лежащая в основе Т., зависит как от раздражения автономных нервных сплетений самой мышечной стенки, так и от раздражений, идущих по nn. hypogastricus и pelvicus из центральной нервной системы. Как и ложные позывы, Т. (t. alvi) являются специфической реакцией прямой кишки на различные раздражители. По Певзнеру, исходным местом тенез-мов всегда является прямая кишка, по Штраусу—также и ilexura sigmoidea. Из б-ией, ведущих к Т., на первом месте стоят всевозможные страдания прямой и сигмовидной кишки: геморой, проктит, сигмоидит, трещины, каловые опухоли, свищи, полипы, аденомы, рак, стенозы, перипроктит, параректальные лимфадениты; затем б-ни мочевого пузыря и соседних с ним органов: цистит, простатит, tbc, камни пузыря и мочеточника, чувствительные неврозы пузыря (цистоспазм и т. н. заикающийся пузырь), гинекологические заболевания, опухоли малого таза, процессы в копчиковой и крестцовой костях. Во вторую очередь следует отметить общие заболевания толстых кишок: все формы дизентерии, tbc, колиты, периколи-ты; значительно реже Т. при энтерите, холере и тифозных поносах. Причиной Т. могут также быть и заболевания центральной нервной системы, напр. табес (ректальные кризы), миелит. Особой формой Т. являются т. н. перине-альные кризы (Eisner), вследствие спазма ш. sphinct. int. после особо обильного, объемистого стула, частых поносов или продолжительной езды на автомобиле или в поезде. Наконец Штраус отмечает в качестве редкого страдания особый идиопатический проктоспазм как причину Т. Из последствий Т. отмечаются выпадение слизистой, задержка мочи и кала, pruritus анальной и вагинальной области. Лечение Т. в общем совпадает с лечением острого проктита: введение в anus свечей с белладонной, папаверином или опием; введение пессара с вазелином (так же, как и свечи), ведущего к расслаблению спазма, Т-образного катетера из мягкой иди твердой резины или стекла или даже обычной газоотводной трубки или Нелатоновского катетера с Т-образной трубкой и воронкой для пропускания теплой жидкости на 1—2 минуты—сперва физиол. раствора хлористого натрия или 1 %-ной соды или известковой воды для смывания слизи и удаления кала, затем растворов ромашки, протаргола 1/4—72°/оо> азотнокислого серебра г/г—1%0, Kali hypermang. '/6—7з%о или жо всасывательных клизм из ромашки или дерматола, к к-рым можно добавлять несколько капель T-rae opii. Такое лечение только в случаях воспалительного заболевания прямой кишки является причинным, в остальных случаях—лишь симптоматическим; в этих случаях следует стараться воздействовать не только на прямую кишку, но на первопричину Т., т. е. лечить основное страдание. Местная терапия через ректоскоп возможна только по прекращении острых явлений раздражения. Лит:: Певапер М., Диагностика и терапия болезнен желудочно-кишечного тракта, вып. 2—Диагностика и терапия болезней laraioit, Л.—Л... 1926; Ortner IS"., Klinisclie Symptomatologie irmererKrankheiten.JB.—Wien, 1955; Schmidt E., Klinik der Darmkrankheiten, MOn-chen—Wiesbaden, 1921; Strauss В., Erkrankungeu <i>."-' Kectom und Sigmoideum, B.—"Wien, 1922. И. Лорие.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "ТЕНЕЗМЫ" в других словарях:

  • Тенезмы — МКБ 10 R19.819.8 МКБ 9 787.99787.99 Тенезмы  болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала. Обычно встречаются при раздражении интрамуральных нервных сплетений т …   Википедия

  • тенезмы — (гр. tenesmos, ед. ч. напряжение, тщетный позыв) болезненные позывы на испражнение или на мочеиспускание без полного выделения содержимого или вообще без эффекта. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. тенезмы [гр.] – болезненные… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • тенезмы — (tenesmi; греч. teinesmos от teino растягивать, напрягать) ложные болезненные позывы к дефекации, напр. при проктите, дизентерии …   Большой медицинский словарь

  • Тенезмы — (греч. teinesmós тщетный позыв, от téino напрягаю)         болезненные ложные позывы на дефекацию или мочеиспускание. Обусловлены тоническим сокращением мышц прямой кишки или мочевого пузыря; одновременное спастическое сокращение сфинктеров… …   Большая советская энциклопедия

  • Тенезмы — I Тенезмы (греч. teinesmos, от teinō натягивать, напрягать) ложные болезненные позывы к дефекации см. Кишечник. II Тенезмы (tenesmi; греч. teinesmos от teino растягивать, напрягать) ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите,… …   Медицинская энциклопедия

  • Тенезм, Тенезмы (Tenesmus) — болезненный спазм сфинктера заднего прохода, сопровождающийся позывами к дефекации при почти полном отсутствии кала (иногда из прямой кишки выделяется лишь незначительное количество слизи или крови). Этот неприятный симптом может быть одним из… …   Медицинские термины

  • ТЕНЕЗМ, ТЕНЕЗМЫ — (tenesmus) болезненный спазм сфинктера заднего прохода, сопровождающийся позывами к дефекации при почти полном отсутствии кала (иногда из прямой кишки выделяется лишь незначительное количество слизи или крови). Этот неприятный симптом может быть… …   Толковый словарь по медицине

  • ПРЯМАЯ КИШКА — ПРЯМАЯ КИШКА. Содержание: I. Анатомия..................... 590 II. Методы исследования заднего прохода и п. к. 5 98 III. Патология П. к.................. 599 I. Анатомия. Прямая кишка (rectum) представляет собой конечный отдел кишечника; она… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — ДИЗЕНТЕРИЯ, dysenteria(отгреч. dys частица, означающая дурное качество, и enteron кишка), острая заразная болезнь, проявляющаяся в воспалении толстых кишок с кровавыми испражнениями и с мучительными тенезмами; на этом основании Д. называется… …   Большая медицинская энциклопедия

  • НО-ШПА — Действующее вещество ›› Дротаверин* (Drotaverine*) Латинское название No Spa АТХ: ›› A03AD02 Дротаверин Фармакологические группы: Вазодилататоры ›› Спазмолитики миотропные Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G44.1 Сосудистая головная боль,… …   Словарь медицинских препаратов


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»